经云：诸痉项强，皆属于湿。又云：诸暴强直，皆属于风。论曰：太阳病，发汗太多，因成痉。夫六气皆足以致痉，不专在湿也；六经皆有痉证，亦不专在太阳一经也。
盖身以后，属太阳，凡头项强急，项背几几，脊强反张，腰似折，脾不可以曲，膕如结，皆太阳痉也。身以前属阳明，头面动摇，口噤齿齘，缺盆纽痛，脚挛急，皆阳明痉也。身之侧属少阳，口眼喎邪，手足牵引，两脇拘急，半身不遂，皆少阳痉也。至若腹内拘急，因吐利后而四肢挛急者，未尝非太阴痉也。恶寒蜷卧，尻以代踵，脊以代头，俯而不能仰者，未尝非少阴痉也。睾丸上升，宗筋下注，少腹里急，阴中拘挛，膝胫拘急者，未尝非厥阴痉也。
大抵痉以状名，而痉因筋急，故凡六经筋病，皆得以痉称之。其因于风寒者，必发热恶寒而无汗，其脉浮紧，其状身强直口噤，即经所云：诸病强直，皆属于风者也。其势劲急，故名曰刚痉。其因于风湿者，发热汗出，不恶寒，其脉浮缓，其状项强几几，而身不强直，即经所云：诸痉项强，皆属于湿者也。其势濡弱，故名曰柔痉。
若夫因误汗亡阳，津竭无以养筋而致痉者，即本论所云：太阳病，发汗太多而成痉，又非因湿因风，而却因燥者也。盖痉之始，本非正病，多杂于他病之中，如妇人之脱血，趺扑之破伤，俱能致痉。今见患此者，悉指为风，殊非确论。
学者当于证中审察风、寒、湿、燥、内外、虚实之因，分别施治，庶不致误，慎勿概指为风也。
痉湿暍01
伤寒所致太阳病，痉、湿、暍，此三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。
按：「伤寒所致」四字，甚无所谓，衍文也。
【注】
伤寒，太阳经中之一病，非谓太阳经惟病伤寒也。
盖以六气外感之邪，人中伤之者，未有不由太阳之表而入者也。
痉，风邪也。
湿，湿邪也。
暍，暑邪也。
夫风寒暑湿之病，固皆统属太阳，然痉、湿、暍三种，虽与伤寒形证相似，但其为病传变不同，故曰：宜应别论也。
【集注】
方有执曰：「痉、湿、暍三者，皆风寒之变证。既成变证，则当别为立论。然自风寒变来，本属太阳，犹有风寒涉似之疑，须当并为辨论。」
痉湿暍02
病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
【注】
病人身热恶寒，太阳证也。
颈项强急，面赤目赤，阳明证也。
头热阳郁于上也，足寒阴凝于下也。
太阳之脉，循背上头；阳明之筋，上挟于口。风寒客于二经，则有头摇、口噤、反张、拘强之证，故名痉病也。
【集注】
方有执曰：此以痉之具证。言身热头热，面赤目脉赤，阳邪发于阳也。足寒，阴邪逆于阴也。独头面摇，风行阳而动于上也。卒，忽然也。噤寒而口闭也，言忽然唇口脗合，噤急而饮食不通也。背反张者，太阳之脉，挟背寒则筋急而拘挛，热则筋缓而纵弛也。然刚柔二痉，则各见证之一偏，惟风寒俱有而致证者，则具见也。
郑重光曰：「此总论痉之经，俞皆病气血并伤，而为强急反张之证也。风湿俱有，故为痉之具证也。」
痉湿暍03
太阳病发热脉沉而细者，名曰痉。
【注】
太阳病发热，脉当浮大，脉若沉细，兼少阴也。
今发热脉沉细，而名曰痉者何也？以其已病痉者，而得沉细，脉不可名，太阳少阴伤寒之脉，当名太阳风湿痉病之脉也。
因风邪郁于阳，故病发热也。湿邪凝于阴，故脉沉细也。
此承上条痉病得沉细脉之义，非谓太阳病发热，脉沉细，即名之曰痉病也。
【集注】
方有执曰：「发热太阳未除也。沉，寒也。细，湿也。」
程知曰：「脉沉细，法宜救里，而痉又为燥热之病，故金匮谓难治。谓未可轻同于太阳发热脉反沉之例也。」
张璐曰：「发热脉当浮数，而反沉细，知邪风为湿气所著，所以身虽发热，而脉不能浮数，是阳证见阴脉，故金匮指为难治也。」
程应旄曰：「痉病有同有独，固以其独者名之矣。然脉在太阳，更有独而无同，以头面摇，口噤背反张之证，合沉细之脉，虽有太阳发热等证，不致为伤寒所溷，乃可定其名曰痉也。」
痉湿暍04
太阳病发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热，汗出而不恶寒，名曰柔痉。
按：反恶寒之「反」字，衍文也。刚痉证应恶寒非反也。
【注】
痉病既属太阳，当以太阳虚实例之。
故曰：太阳病发热无汗，恶寒为实邪，名曰刚痉；发热汗出，不恶寒，为虚邪，名曰柔痉。
此详申上二条痉病，虚实非谓太阳病，发热无汗，恶寒，汗出不恶寒，即名之曰刚柔痉病之证也。
【集注】
程知曰：「太阳病，发热无汗，恶寒，为伤寒。发热汗出恶风，为伤风；发热，汗出不恶寒，为温热。以证有颈项强急，甚则反张，故不谓之风寒、温热病，而谓之痉也。」
张璐曰：「金匮云：太阳病无汗，而小便反少，气上冲胸口，噤不能言，欲作刚痉，葛根汤主之，即是申明此条之义，而补其治法也。无汗而小便少者，以太阳阳明二经之热，聚于胸中，延伤肺金清肃之气，内外不能宣通故也。又云：太阳病其证，备身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之，即是申明此条之义，而补其治法也。其证备，则发热汗出等证，金匮已详，不必赘矣。」
痉湿暍05/宋本太阳中