任,大概率是急性脑出血,必须要立即安排手术,但伤者目前只有一个人来,肯定是要申请绿色通道!”
疾驰前往省医院的路上,在C组邓思思、吴康他们聊天的时候,花雨荷打了伍其副主任的电话。
像这种急性脑出血的伤者,提前部署是极其必要的。
三十秒的通话之后。
“行的,我这边去安排。”
伍其副主任点了点头。
而此时的2号手术室。
穿好无菌服的张灵川也走了进去。
“小川,今天的手术血管外科、耳喉鼻科协助探查颈部血管、喉气管、食管,修复破裂血管,进行端端吻合或结扎、修复气道和食管,总之我们的步骤就是清创、引流、分层缝合。然后你来当我的一助。”
说话的是急诊科的副主任伍其。
黄香凝不在,伍主任带着方源等一众急诊科的医生还有血管外科、耳喉鼻科、麻醉科、值班医生过来工作。
“好的。”
张灵川点头,他知道这是伍其主任给自己学习的机会。
在急诊科这么长时间。
总的来说整个氛围还是很好的。
估计就是因为有师母、伍副主任这种带头的领导,所以整个科室的氛围都非常的好。
血压掉了,得快点进行手术。
伴随着灯光打亮,颈前区像被强光照射的战场。
张灵川站在手术台前边,深吸了一口气。
整个颈部为解剖的密集区。
它主要的结构是皮肤、颈阔肌、颈深筋膜、胸锁乳突肌、颈动静脉鞘(颈总动脉、颈内静脉、迷走神经)、气管、食管。
与此同时,血管外科开启探查。
“在颈部外伤尤其是合并血管、气管、食管损伤的急诊手术中,‘探查术的质量’往往直接决定了患者能否顺利止血、修复、避免术后并发症和二次手术,耳鼻喉科侯强副主任的颈部探查术属于咱们医院顶尖的水平之一,难得今天他在这里与我们一起做手术,小川你可以好好学学。”
伍其给张灵川介绍着。
“一定好好把握学习机会。”
张灵川回答道。
别看他现在一些手术玩得贼溜,但专业探查术他其实并不会。
对于它的理解,张灵川也只有一些粗浅的书本知识。
其是一类用于明确病变性质、范围、部位,或者排除潜在损伤的检查性操作,既可以是手术性探查,也可以是非手术性探查。
具体有浅表伤口探查术、泌尿道探查术、颅脑探查术、胸腔探查术、腹部探查术、胆道探查术、颈部探查术……等等。
像浅表伤口探查术比较简单。
从接触到独立完成,大概也就是住院医师的水平,几个月就行。
张灵川目前会的也就是这个。
而后稍微难一点的就是腹部探查术,正常要经历两三年的临床训练才能学会,并独立操作。
颈部探查术更难一些,现在医院的培养体系是。
本科阶段五年,两年学习系统解剖学,重点掌握颈部血管、神经、三角,三到四年学习外科学基础课、手术学、学习切开缝合、止血,第五年临床实习,观察气管切开、甲状腺手术等。
规培三年,在创伤、急诊轮转参与颈部急诊手术。
耳鼻喉、创伤等科室进修三年,独立部分区域操作。
紧接着临床独立实战至少三年,总计本科5+研3+进修3+临床3=14年。
十四年才能算是真正掌握颈部探查术。
与之相似的还有胸腔探查术,能独立操作的话一般都得主治医师级别或者资深主治,至于操作好的话,那肯定得副主任医师级别了。
难度最顶级的就是颅脑探查术。
一般都是资深主治才入门,副主任医师勉强、主任医师正式入行。
当然,这是对于人医来说的。
兽医的话,说句吹牛皮的,这些探查术他全都会,毕竟牛马嘛,那不是随便折腾!
所以目前这一场手术他除了学习、观摩之外,能参与的,就是清创、缝合,其他的技能自己也用不上。
“伍主任,合着你今天是让小川医生来偷学我技术的啊!小川,好好看着,有什么不懂的随时提问,我觉得只要你愿意学,探查术超过我是迟早的事情。”
耳鼻喉科的侯强副主任笑了笑说道。
当然,他虽然嘴上是这么说,但内心还是有一定的傲气的。
每个医生都有自己最擅长的技能,而颈部探查术是额耳鼻喉科侯强副主任最擅长的技能之一。
这颈部探查术东西其实正常耳鼻喉科医生都会,可要是想学好的话,这可不容易,需要一定的天赋。
所谓差之分毫失之千里。
【当前宿主正在观摩颈部探查术,你获得以下两个选项。
一、积极提问,根据问题的契合程度以及领悟程度,奖励不低于1技能点。
二、沉默学习,认真观摩探查术的过程,做好辅助工作,奖励不低于10职业声望。】
然而张灵川没有想到。
此刻居然又弹出了一条提示。
这莫非就是根据进程给予不同的奖励吗?
一个是技能点,一个是职业声望。
“侯老师,我还真有不懂的地方,像在探查颈部时,它的顺序是怎样的?”
张灵川提出了自己的疑问点。
相比于职业声望,他现在当然更想得到技能点。
即便是1点技能。
“哦,这个啊,一般先表浅肌肉、血管鞘、气管/喉、食管、深部结构。”
侯强回答道。
这小子还真不客气。
之前他也带了不少学生,叫他们提问,结果愣是没有一个问的。
那嘴巴跟哑巴似的。
瞧瞧,人家能有