包括：A型主动脉夹层破裂到心包腔、心脏或升主动脉破口导致血液进入心包、心脏外伤/刀刺伤、术后心脏大血管并发症、某些肿瘤或严重感染。」
「作为心内科的医生，当前患者没有外伤，也没有手术，从CT来看也没有肿瘤感染，那个最大的可能是什么呢？只能是A型主动脉夹层破裂到心包腔，它有一个专业的名词叫心脏压填塞，是立即致命的急症！」
这里边涉及的知识有点高深了。
所以一般还在上学，甚至是刚学到这一块的医学生，很多都搞不懂。
别说是他们了。
其实不少不是这个专业的医生，对这一部分的知识也是说起来就恍然大悟的地步。
你问为什么都是记得、学过的东西，会忘记呢！
很简单的一个道理，高中时候的你数学各种题目都会做，语文课本上很多文言文、古诗也都会背诵。
可你上大学，选择了文史类专业，不学习数学了。
十多年甚至二十年过去，你惊奇的发现，诶，当年高考题我都是刷刷刷能做完的啊，考试也能考个一百二左右，不对劲，怎么现在初中数学题都懵逼了！
一些高考题碰到之后，总感觉像是最熟悉的陌生人。
或许数学可能不是那么明显。
语文这种古诗、文言文最为明显。
当初考试的时候你都能背下，选择理工科专业的你十多年后回头，好熟悉，诶，‘落霞与孤鹜齐注飞’下一句是什么？什么一色？
直到有人说‘秋水共长天一色’。
你恍然大悟。
对对对，就是这个！！
心血管内科的类似知识也是一样。
很多人不用就变成最熟悉的陌生人了。
除非久不久去刷新一下，混个脸熟，那就能快速的反应过来。
“根据小川医生说的，还有这片子上的显示，王佣水你大概率不是心包积液，这是主动脉夹层，并且大概率是A型。”
南文仲对王佣水说道。
“主动脉夹层？A型？这是什么东西？”
王佣水懵逼了。
根本搞不懂这究竟是什么玩意。
“王佣水老先生，不管是什么东西，来到我们医院你就放心的等医生治疗就行。”
不知道才好。
真知道了，万一激动起来直接血管爆炸，到时候正中阎王爷下怀。
所以怀疑主动脉夹层时，他们一般有一个原则，那就是想到它，不刺激它，尽快确认它！
但王佣水的女儿明显是眉头紧蹙。
紧接着在手机上搜索了一下A型主动脉夹层。
下一瞬间瞳孔紧缩！
“孩子，我……”
“爸！人家医生都说了，不管是什么他们能治好你，你就安静在这里等着就好了嘛！问这么多干什么，问了你也不懂！”
王佣水本来还想问问自己的女儿。
没有想到这姑娘直接把手机收了起来，紧接着就一副严肃的模样看向父亲。
“唉……行吧，我只是感觉这脖子真是越来越痛了，我也没有落枕啊！”
王佣水自顾的说了起来。
他也算是从苦难中过来的。
忍痛的程度也很高了。
可今天这个痛苦的程度，真的连他都承受不住。
“来了来了！！”
就在这一刻。
外边突然传来一道声响。
一个中年男人走了进来，极大附院心血管内科的主任苏冬。
“苏主任，来来来，你看看这个片子，病人也在这坐着没动过！”
南文仲看到苏冬主任过来之后立马说道。
“好好好，没有想到你们急诊科这边还搞这么大阵势。”
苏冬主任立马看片。
对一拍摄这些的医院之前对科室主任级的都通知过了，所以苏冬是知道的。
这种他不怎么在意。
“你们看这个心包积液的密度很高，不是水的模样，而是血，而且主动脉非常的粗，里边似乎这个密度是不均匀的，我觉得这个患者大概率是夹层了，大哥你有没有胸背痛啊？”
苏冬对着询问道。
“爸，医生问你有没有胸口痛还有背痛这些？就是那种很剧烈的痛！？”
王佣水的女儿也立马传达。
“我能听得懂，不用说，我这个胸口不痛，背也不痛，就是脖子痛还有一点发烧、头晕，反正浑身都不是很得劲！”
王佣水回答着医生的话。
“脖子痛？”
苏冬愣了一下。
“不是，南主任、何医生你们厉害啊，这么不典型的症状居然能找到我？！”
而后不可置信。
因为脖子痛的话，估计去很多医院都是要误诊的。
这个患者非常的不典型。
一旦误诊，如果是住院了还好，要是没住院回家了八成活不下来。
“苏主任，你说有没有可能厉害的不是我们？”
南文仲摊了摊手。
“对的，我最初还给出了淋巴结炎和落枕的结论，开了一个颈部的B超以及血常规这些检查，是小川医生觉得不对劲加了一个胸部CT，然后惊奇的发现心包积液，这个时候我都还搞错了，觉得是感染性心包炎，小川医生再度纠正，这密度看起来不是水而是血，紧接着主动脉有点粗，我才狂奔去找你！”
何涛也说着刚刚的一幕。
要是没有小川医生，甚至是没有南主任在这里的话，估计今天就麻烦了。
「主要是这玩意藏得太深了，没有经验根本判断不出来啊！」
「是的，看那何涛医生着急奔跑喊人的样子！真是把病人当家人，而且是出自内心深处的行为！为责任心极强的何医生致敬！」
「我也想说何涛医生很负责任，还直接跑去找医生，很多医生就只会去叫你挂其它科，然