宋衡召集了科室的几位医生开会。林煜被允许旁听,但不能发言。
会议室里坐着五个人:宋衡,两位神经内科医生,一位康复科医生,还有一位护理部的主管。
“赵梅清,女,55岁,脑动脉瘤破裂导致昏迷四年零十个月。“宋衡把评估报告分发下去,“今天的完整扫描结果显示,脑损伤程度约30%,主要集中在额叶和颞叶。现在我们要讨论的是:这个病例是否适合进入CDAS临床试验。“
“损伤30%太高了。“一位年轻医生直接说,“按照NeuroLink的标准,我们连评估都不该做。“
“但她有意识信号。“另一位医生翻开报告,“高密度脑电显示,深层结构还有微弱的gamma振荡,说明意识没有完全消失。“
“gamma振荡不代表有效意识。“年轻医生反驳,“那可能只是残余的自发放电。“
康复科医生插话:“即使唤醒了,后续康复也是大问题。30%损伤意味着她需要长期的、高强度的康复训练,而且效果很难保证。“
“费用呢?“护理主管问,“这种级别的治疗和康复,一年至少要五十万。家属负担得起吗?“
林煜握紧拳头。
他想说话,但宋衡用眼神制止了他。
“费用由NeuroLink和清华的联合项目承担。“宋衡说,“这不是问题。问题是,我们要不要冒这个风险。“
“什么风险?“年轻医生问。
“失败的风险。“宋衡盯着报告,“如果CDAS对这么严重的病例也失败了,会影响整个项目的评估。国家专项还在观望,如果我们一上来就挑了个几乎不可能成功的案例……“
他没说完,但所有人都明白他的意思。
房间里安静了几秒。
“但如果成功了呢?“康复科医生突然说,“30%损伤都能唤醒,那CDAS的适用范围就大大扩展了。这对整个领域都是突破。“
“那是赌博。“年轻医生摇头。
“医学本来就是赌博。“康复科医生反驳,“区别只是你赌不赌得起。“
宋衡抬起手,示意大家安静。
他转向林煜:“林博士,我知道你在听。现在给你一个机会,说说你的看法。“
林煜站起来。
“各位老师,我理解你们的担忧。“他的声音很平静,“30%的损伤确实超出了NeuroLink的标准,但那只是经验数据,不是物理定律。“
他走到白板前,拿起笔。
“CDAS的核心是用外部刺激引导大脑从低维吸引子跳到高维吸引子。“他边说边画图,“跳跃的难度取决于两个吸引子之间的势垒高度。损伤越严重,势垒越高,但不是无法逾越。“
他在图上标出几个点:“我在硅谷优化了算法,可以分阶段降低势垒。第一阶段先激活深层结构,建立基础的意识核心。第二阶段再逐步整合外围功能区。“
“这在理论上可行,但实际操作呢?“年轻医生问,“你怎么保证每一步都不会引发脑损伤加剧?“
“我会实时监测。“林煜转过身,“用高密度脑电和功能磁共振同步追踪,一旦发现异常立刻中止。“
“那如果中止了,她怎么办?“
“那就说明她确实不适合这个方法。“林煜很直接,“但至少我们试过了。“
宋衡看着林煜,眼神复杂。
“林博士,你说得很好。“他最后说,“但我还是要提醒你:医学不是物理学,人不是粒子。你可以计算势垒,可以优化参数,但你无法预测一个人醒来后会经历什么。“
林煜点点头:“我明白。“
“那好。“宋衡站起来,“我提议,我们接受这个病例,但作为观察性试验,而不是正式治疗。我们给林博士三个月时间做准备,制定详细方案,然后再提交伦理委员会审批。“
他环视一圈:“有反对意见吗?“
没有人说话。
“那就这么定了。“宋衡合上文件夹,“林博士,接下来的工作交给你。我要看到完整的技术方案、风险评估、还有应急预案。三个月后,我们再开会讨论。“
走出会议室时,林煜的手机响了。是姜以夏。
“怎么样?“
“通过了。“林煜靠在走廊的墙上,“但只是观察性试验,还要等伦理审批。“
“那也很好了。“姜以夏的声音里带着笑意,“至少有机会了。“
“嗯。“
“你听起来不太高兴。“
林煜沉默了一会儿:“评估结果比我想的糟。30%的损伤,宋主任说即使醒了也……“
“也会有问题,对吧?“
“对。“
姜以夏没有立刻回答。过了几秒,她轻声说:“林煜,你有没有想过,也许宋主任是对的?“
林煜愣住了。
“我不是说你该放弃。“姜以夏继续说,“我只是想提醒你,做好心理准备。你妈醒来后,可能不是你记忆中的样子。你要接受这一点。“
林煜靠着墙,闭上眼睛。
窗外,协和医院的住院部楼下,有人在说话,有救护车的鸣笛声,有北京春天特有的风吹过树梢的声音。
“我知道。“他最后说,“但我还是要试。“
“那我陪你。“姜以夏说,“不管结果怎么样。“
挂断电话后,林煜在走廊里站了很久。
等候区那边,姐姐正在给父亲倒水,两个人脸上都带着紧张和期待。他们不知道刚才会议室里讨论的内容,不知道30%意味着什么,不知道即使成功了也可能只是残缺的成功。
他们只知道,协和医院同意评估了,林煜有Scienc