寒热,名既不同,其证亦异,当先明辨之。如曰寒热往来者,谓寒去热来,热去寒来,递相更换也。曰乍寒乍热者,谓有时寒有时热,寒热无定时也。曰寒热似疟者,谓或先寒后热,或先热后寒,一定不移,至其时而始作也。曰壮热憎寒者,谓其身既壮热,而复时时畏寒也。
寒热总括
往来寒热阴阳格 时热时寒荣卫乘
寒热似疟瘀兼食 壮热憎寒带表推
【注】
产后血气虚损,阴阳不合,则寒热往来;阴阳相乘,荣卫不调,则时寒时热;败血不散,饮食停滞,则寒热似疟;汗出遇风,则壮热憎寒。有诸内,自形诸外,辨之既明,然后治无不癒矣。
寒热证治
往来寒热阴阳格 柴胡四物各半汤
荣卫不和乍寒热 归芍芎参甘草姜
寒热似疟瘀兼食 生化柴胡查麴良
憎寒壮热更生散 归地芎参荆穗姜
【注】
产后阴阳不和,往来寒热者,宜柴胡四物汤。若荣卫不调,乍寒乍热者,用增损四物汤,其方即当归,白芍,川芎,人参,甘草,乾姜也。若停瘀兼食寒热似疟者,用生化汤加柴胡,山查,神麴。若感受风寒,憎寒壮热者,宜更生散,即当归,熟地,川芎,人参,荆芥穗,乾姜也。
柴胡四物汤方见首卷
自汗头汗总括
产后阴虚阳气盛 微微自汗却无妨
头汗阴虚阳上越 周身大汗是亡阳
【注】
产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛。若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。若周身无汗,独头汗出者,乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止,则恐有亡阳之虑矣。
自汗头汗证治
虚热上蒸头汗出 治用当归六黄汤
黄芩连柏炒黑用 归耆生熟二地黄
自汗黄耆汤牡蛎 耆术苓甘麦地防
大汗不止阳外脱 大剂参附可回阳
【注】
产后亡血阴虚,阳热上蒸,头上汗出至项而还者,宜当归六黄汤,即黄连,黄芩,黄柏,当归,黄耆,生地,熟地也。内芩,连,柏,三味俱炒黑用。若自汗太甚,宜黄耆汤,即牡蛎粉,黄耆,白术,茯苓,甘草,麦冬,熟地,防风也。若阴血大脱,孤阳外越,大汗不止,非大剂参附,不能回阳也。
中风证治
产后中风惟大补 火气风痰末治之
十全大补为主剂 临证详参佐使宜
【注】
产后气血大虚,虽患中风,惟宜大补。即有火热,风痰,气闭,亦当末治。总以十全大补汤主之,临证详参其火气,风痰,而佐使之。
十全大补汤方见首卷
痉病证治
新产血虚多汗出 易中风邪痉病成
口噤项强身反折 八珍耆附桂防风
摇头气促寒不止 两手撮空莫望生
【注】
产后血气不足,脏腑皆虚多汗出,腠理不密,风邪乘虚袭入,遂成痉证。手三阳之筋结于颔颊,风入颔颊则口噤。阴阳经络周环于身,风中经络,则头项,肩背强直,如角弓反张之状,产后患此,皆属虚象。惟宜用八珍汤加黄耆,附子,肉桂,大补其阴阳,少佐防风以治之。若见头摇喘促汗出不止,两手撮空者,则为真气去,邪气独留,必死之候,故曰莫望生也。
八珍汤方见首卷
瘛瘲抽搐证治
阴血去多阳气炽 筋无所养致抽搐
发热恶寒烦又渴 八珍丹地钩藤钩
抽搐无力戴眼折 大汗不止命将休
【注】
产后血去太多,阳气炽盛,筋无所养,必致瘛瘲抽搐,发热恶寒,心烦口渴,不宜作风治,惟当气血兼补,用八珍汤加丹皮,生地,钩藤钩治之。若无力抽搐,戴眼反折,大汗不止者,则为不治之证,故曰命将休也。
八珍汤方见首卷
不语证治
产后不语分虚实 痰热乘心败血冲
气血两虚神郁冒 实少虚多要辨明
虚用八珍藤菖志 痰热星连入二陈
败血冲心七珍散 芎地辛防朱蒲参
【注】
产后不语,须分虚实治之。有痰热乘心者;有败血冲心者;有气血两虚而郁冒神昏者。大抵产后属虚者多,而实者少也。虚宜八珍汤加钩藤,菖蒲,远志;痰热宜二陈汤加胆星,黄连;败血冲心宜七珍散,即川芎,生地,细辛,防风,朱砂,菖蒲,人参也。
八珍汤方见首卷
二陈汤方见三卷
惊悸恍惚证治
产后血虚心气弱 惊悸恍惚不安宁
养心须用茯神散 参耆地芍桂茯神
琥珀龙齿归牛膝 忧思归脾砂齿灵
【注】
产后血虚,心气不守,神志怯弱,故令惊悸,恍惚不宁也。宜用茯神散,其方乃人参,黄耆,熟地,白芍,桂心,茯神,琥珀,龙齿,当归,牛膝也。若因忧愁思虑,伤心脾者,宜归脾汤加朱砂,龙齿治之。归脾汤方见首卷
妄言见鬼发狂证治
产后谵狂见鬼神 败血冲心小调经
心虚闷乱妙香散 二茯参耆远志辰
甘桔木麝山药末 归地煎调效若神
【注】
产后败血冲心,狂乱见鬼,谵言妄语者,宜服小调经散。若因心血虚,神不守舍而闷乱者,则用妙香散,即茯苓,茯神,人参,黄耆,远志,辰砂,甘草,桔梗,木香,麝香,山药为散,以当归,熟地煎汤,调服即癒,其效如神。
虚烦证治
产后血虚烦短气 人参当归汤最良
参麦归芍熟地桂 瘀血冲心失笑方
去血过多烦躁甚 须用当归补血汤
【注】
产后血虚,心烦短气者,宜人参当归汤,即人参,麦冬,当归,白芍,熟地,肉桂也。若因败血冲心者,宜服失笑散。若去血过多,烦而躁者,乃亡血证也,宜当归补血汤。
当归补血汤、失笑散方俱见首卷
发渴证治
气虚津短参麦饮 血虚四物粉麦煎
渴甚竹叶归耆效 参术归耆竹叶甘
【注】
产后气