，心下痞也。
【注】
(1)动气在右，肺失治矣。下之则肺先虚，津液内竭，故咽燥鼻乾，头眩心悸也。(2)动气在左，肝失治矣。下之则肝气益急，故食不下，腹内拘急，动气更剧，表实未减，里虚益甚，故虽有身热，卧则欲蜷也。(3)动气在上，心失治矣。下之则阴液益伤，心主更甚，故掌心握热，烦热汗出，欲得水浇，即有身上浮冷，亦火盛格阳使然也。(4)动气在下，肾失治矣。下之则寒虚内甚，而腹胀满，故猝起头眩，心下痞满，食则下利清谷也。
【集注】
程应旄曰：「动气误下，是为犯藏，左右上下，随其经气而致逆，故禁同汗例。」
不可下12
咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
【注】
咽中闭塞，燥乾肿痛者，少阴阳邪也，宜下之。
今不燥乾，不肿痛者，少阴阴邪也，不可下，下之则阳愈衰，阴愈盛，故曰上轻下重也。
水浆不入，卧欲蜷，身急痛，下利日数十行，中外阳虚也。
【集注】
张璐曰：「言初病咽乾闭塞，以其人少阴之真阳素亏，故汗下俱禁，若下之，
则少阴虚寒，诸证蜂起矣。程应旄曰：肾邪上逆，故有咽中闭塞之证，下之阳气益虚，阴气益甚，故有上轻下重等证。」
不可下13
诸外实者，不可上，下之则发微热，亡脉厥者，当脐握热。
【注】
诸外实者，里必虚，即有不大便，无所苦之里，亦不可下。
若下之，外发之热虽微，内虚之寒则盛。若无脉而厥，当脐握热始暖，亦寒之甚也。
【集注】
方有执曰：「诸外实，指一切之邪在表而言也。发微热，邪入里也。无脉，阳内陷也。」
程知曰：「下之则表邪内陷，外不热而内发微热也。其亡脉而厥者，则寒气内深，惟当脐一握热耳。」
不可下14
太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。
【注】
此重出，以申叮咛告戒之意。
【集注】
程应旄曰：「未解较不解稍异，势虽欲下，仍须俟之。」
不可下15
病欲吐者，不可下。呕多虽有阳明证，不可攻之。
【注】
欲吐者，邪在膈上，可吐之证也。
呕多者，邪在少阳，可和之证也。
虽具里证，戒人不可先攻下也。
不可下16
夫病阳多者热，下之则硬。
【注】
阳病里热多者，宜乎下；表热多者，宜乎汗。
若表里热多，当两解也。
若单下之，表不解则里虚，里表热内陷，因作硬也。
【集注】
张璐曰：「阳热证多，即有阳明证见，亦属经证，不可下也。不当下而误下之，则阳邪乘虚内陷，不作结胸，则为痞硬也。」
程应旄曰：「阳病，谓表里热俱多，下之则胃中水竭。其硬也，非转属阳明之硬也。」
不可下17
无阳，阴强大，便硬者，下之必清谷腹满。
【注】
亡阳阴盛，燥而无热，虽大便硬者，此乃不大便无所苦之硬也，下之则中寒犹盛，故必利清谷腹满矣。
【集注】
成无己曰：「无阳者，亡津液也。阴多者，寒多也。大便硬，则为阴结。下之虚胃，阴寒内甚，故清谷腹满。」
方有执曰：「阴，以寒言。强，犹言多也。清谷，阴不能化也。腹满阴寒，凝滞而内胀也。」
不可下18
伤寒发热。头痛，微汗出，发汗则不识人，燻之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛背强；加温鍼则衄。
【注】
伤寒发热，头痛背强，微汗出，若不恶寒，非温病即邪传阳明也。
若误发汗，不成风温，外热如灼，必成阳明，热甚神昏不识人也。
以火燻、温针劫之，火气入里，壅塞于胸则喘，于腹则满也。火伤卫分津液，则不得小便，火伤营分血脉，则必作衄也。
若下之，则中气伤，故气短；津液伤，故小便难也。
【集注】
程应旄曰：「此证近于温，有热无寒，汗下温针，均在所禁也。」
不可下19
下利脉大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。
【注】
下利脉大，里虚也，以其不当下而强下之故也。
设脉浮革者，谓脉浮大，按之空虚，表急里虚，因尔肠鸣，属当归四逆汤，和其表而温其里也。
【集注】
成无己曰：「浮为虚，革为寒，寒虚相搏，则肠鸣，与当归四逆汤。」