汗出如流珠,则表不固,故衰惫可知。」
平脉24
脉蔼蔼如车盖看,名曰阳结也。
【注】
蔼蔼如车盖,形容脉之浮大有力,即前阳结浮数之脉也。因其有力而盛,故名曰阳结也。
【集注】
程应旄曰︰「脉蔼蔼如车盖者,形容其浮数中有拥上之象。」
平脉25
脉累累如循长竿者,名曰阴结也。
【注】
累累如循长竿者,形容脉之沉石有力,即前阴结沉迟之脉也。因其有力而盛,故名曰阴结也。
【集注】
程知曰:「累累如循长竿,直引强硬之貌,为阴气固结,阳不得而和之。前言阴结阳结,盖指便硬一证言之,此则专言脉象也。」
平脉26
脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。
【注】
瞥瞥如羹上肥者,形容脉之浮,而无力,即前卫气衰之濡脉,故曰阳气微也。
平脉27
脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。
【注】
绵绵如泻漆之绝者,形容脉之沉而无力,即前荣气微之弱脉,故曰亡其血也
【集注】
成无己曰:「绵绵者,连绵而软也。如泻漆之绝者,前大而后细也。」
平脉28
脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。
【注】
萦萦如蜘蛛丝者,形容脉之细小,难于寻按,而浮中沉,似有似无,即前阳不足之微脉,故曰阳气衰也。
【集注】
方有执曰:「萦萦如蛛丝牵惹旁旋,微细欲绝之状。」
平脉29
师日:「寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝;此皆不治,决死也。若计其余命生死之期,期以月节尅之也。
【注】
比以上发明平脉,已下皆死候之脉也。寸关尺三部脉之上下,以候阴阳五藏升降也。寸位乎上,候心肺之阳,主升,升极而降,降不至关,是为孤阳,故曰寸脉下不至关,为阳绝也。尺位乎下,侯肝肾之阴主降,降极而升,升不至关,是为独阴,故曰尺脉上不至关,为阴绝也。关位乎中,以侯脾,界乎寸尺,所以升降出入者也。今上下不至关,是升降出入息矣,故曰:「皆不治,决死也。」若阴阳已离,胃气未绝,尚可计余命之期,期以月节尅之。如经曰:「阴胜则阳绝,能夏不能冬;阳胜则阴绝,能冬不能夏;肝死于秋,心死于冬,脾死于春,肺死于夏,肾死于长夏之类是也。一推之于日于时亦然。
平脉30
又未知何藏,阴阳前绝;若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。
【注】
经曰:「人有两死而无两生。」有两死者,谓阴阳皆可死也。无两生者,谓阴阳不能独生也。故阳先绝阴后竭,死则身青而冷;阴先绝阳后竭则身赤而温也。
【集注】成无己曰︰「阳主热而色赤,阴主寒而色青,其人死已,身色青,则阴未离乎体,故知阴气后竭也。身色赤,腋下温,心下热,则阳未离乎体,故知阳气后竭也。」
程知曰:「阳气前绝,寒病,阴气前绝,热病也。寒热主治法一误,虽死尚有征验,诚可畏也。」
平脉31
师曰:「脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷,神虽困无害。」
【注】
脉者人之根本也。脉病人不病者,谓外形不病,而见真藏病脉,其内本已绝,虽生犹死,不过尸居余气耳,故日行尸也。余气者,未尽五藏生旺之余气也。若旺气一退,即卒然眩仆,不识人而死矣。若良工早察于旺气未退之先而图之,未必无所补也。人病脉不病,谓外形赢瘦似病,其脉自和,以根本尚固,不过谷气不充,名曰内虚,非行尸可比,虽因无害,胃气复,谷气充,自然安矣,谷神即谷气也。
【集注】
方有执曰:「周氏云:形体之中,觉见憔悴,精神昏愦,食不忻美,而脉得四时之从,无过不及之偏,是人病脉不病也。形体安和,而脉息乍大乍小,或至或损,弦紧浮滑,沉渖不一,残贼冲和之气,是脉息不相与形相应,乃脉病人不病也。」
张锡驹曰:「谷神乃水谷所化之神,人赖此以资生也。内虚食少,谷气不充,即无谷神矣,故曰无害。若无本然之胃神,安得谓之无害耶?」
平脉32
又未知何藏先受其灾,若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。
【注】
此申上条不知何藏先绝,而详言其证也。肺主皮毛,肺绝汗出不流,故发润也。肺主气,肺绝张口,气出不能复还也,故曰为肺先绝也。
【集注】
成无己曰:「肺为气之主,为津液之帅,汗出发润者,津脱也。喘不休者,气脱也。」
平脉33
脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁乍静乍乱,此为命绝也。
【注】
身汗如油,液外亡也。喘而不休,气上脱也。水浆不下,胃气绝也。形体不仁,荣卫败也。乍静乍乱,精神散也。此皆命绝之候,由此推之,脉虽浮洪,必然无根,是为真藏孤阳飞越之诊也。
【集注】
王肯堂曰:「火之将灭也必明,脉来浮洪涌盛,此将去人体之兆也。然又必兼下一二证,始可断其命绝。」
平脉34
阳反独留,形体如烟熏,直视摇头看,此心绝也。
【注】
心绝阴尽,惟阳独留,故身体大热,形如烟熏,从火化也。心藏神,直视神去也。头属阳,阳无所依,故摇头也。
【集注】
成无己曰:「心脉侠咽系,目直视者,心经绝也。头为诸阳之会,摇头者,阴绝而阳无根也。」
平脉35
层吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。
【注】