故并举相形以别之也。弦者状如弓弦，按之不移，即所谓端直也。紧看如转索无常，即所谓不端直也。端直则不能如转索，转索则不能似端直，其为劲急则同，所以相类也。
【集注】
方有执曰：「此明弦紧之辨，按之不移，言如弦主张于弓，一定而不可动移也。转索无常，言左右旋转而不可拘也。」
程知曰：「紧为寒邪方盛，直细中有转动急疾之意，故谓如转索也。」
张鍚驹曰：「弦紧之分，在移与不移耳。」
辨脉6
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相博，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
【注】
脉形粗大有力，谓之大。浮沉有力，状如葱管谓之芤。沉而且大，按之劲急有力，谓之牢。浮而且大，举之劲急有力，谓之革。革脉者以鼓革而得名，外急中空之象也。弦则为劲，减其中取之劲，外急象也。大则为实，小其中取之实，中空象也。此以弦减芤虚二脉，形容革脉也。女子得之，半产漏下，男子得之，亡血失精，寒虚相搏故也。
【集注】
程知曰：「言弦而虚大之脉也。弦则为减，谓阳气减少而寒也。大则为芤，谓似革中空而虚也。寒虚相搏，则精血漏失，故有革象也。」
辨脉7
问曰：「脉有残贼何谓也？」师曰：「脉有弦紧浮滑沉濇，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。
【注】
此下皆残贼为病之诊也。相乘之脉为正气虚，随我所虚而乘及之之谓也。残贼之脉为邪气实，持彼之强而虐及之之谓也。此六脉者名曰残贼。残则明伤，贼则暗袭，脉中有此当属实邪，不论何部，但本脉中兼见比脉，辄防邪至也。
【集注】
方有执曰：「诸脉谓各部之脉也。作起也。言六者若见于各部之脉中，则皆能于其部生起病端。」
张锡驹曰：「残伤残，贼贼害也。言此六者之脉，足以暗伤人之经脉血气，如贼之害人而不觉，故曰能为诸脉作病也。」
辨脉8
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦，清邪中上名曰洁也。浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪。必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三气相溷，内外不通，上焦佛郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气入内，嚏而出之，声温咽寒，寒厥相迫，为热所拥血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难脐筑湫痛，命将难全。
【注】
寸口阴阳俱紧者，谓六脉浮沉俱紧也。浮脉紧则雾露之邪，中于上焦;沉脉紧则寒邪中于下焦。上焦指太阳也，下焦指少阴也。雾露之邪，曰洁，曰清。清邪中上，发热头痛，项强颈挛，腰疼胫酸者，雾露之邪中于太阳表也。寒邪日浑，曰浊。浊邪中下，阴气为栗，足胫逆冷便溺妄出者，寒邪中于少阴里也。经曰：「虚邪不能独伤人，必因身形之虚，而后客之也。」盖因其人表氧虚，里气不固，清浊之邪，中伤上下三焦，相溷表里不通，以致上焦清气不宣，邪气佛郁，与藏相熏，口烂蚀断，中焦不治，胃气主下，而反上冲脾气，主运而反不转，中焦皆浊，荣卫不通，血凝不流行也。若正能胜邪，卫气先通，其人必先小便赤黄，热伤之经必血凝肉腐，而外发为痈脓也。若荣气先通，其人必先嚏，温咽塞热，拥于里之血凝者自下，状如豚肝也。若正不胜邪，阴阳俱逆，荣卫不通，脾气孤弱，不能散精，五液注下，下焦不阖，里急坠痛，圊便数，窘命将难全也。
【集注】
沈亮宸曰：「伤寒之证，转热即佳，故少阴厥阴，皆以发热而愈，而凡下脓血与痈脓皆非死证。若阴阳俱厥，厥者必利，故五液注下，下焦不阖，命将难全也。」
方有执曰：「清指风，浊指寒，曰洁，曰浑，以天地之偏气言也。阴中于邪，已下至浊邪中。下一节，是释上文，阴即下焦，阳即上焦也。阴气为栗已下至血凝不流，是言证。若卫气前通已下，言变痈脓之故。若阴气前通已下，言变脓血利之故。卫气即阳气，荣气即阴气，乃承上荣卫不通而言，而清浊之所以为病，在其中矣。阴阳俱厥已下，言证并于里而加重，故曰命将难全也。」
辨脉9
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口乾燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热手足温者，此为欲解。或到八日已上反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也。腹内痛者，必欲利也。
【注】
此承上条互详其证，戒人临此临阳混淆之病，慎勿妄冶也。此条之蜷卧足冷，即上条之浊邪中下也。此条之鼻涕舌胎，即上条之清邪中上也。此条之唇口乾燥，即上条之口烂蚀断也。此条之反大发热，即上条之痈脓下血也。此条之腹中痛，即上条之下重湫痛也。此条之恶寒，即上条之必内栗也。脉阴阳俱紧，伤寒脉也。口中气出，唇口乾燥胃经热也。蜷卧足冷少阴寒也。鼻中涕出表伤风也。舌上胎滑里无热也。似此表里阴阳寒热虚实，杂揉未定之病，慎勿妄治，则当审其孰轻